Дыета пры падагры: чым харчавацца, каб пазбегнуць абвастрэнняў

Падагра - захворванне, звязанае з парушэннем абмену пурынавых падстаў. Прыводзіць да адкладу соляў мачавой кіслаты ў суставах і ўнутраных органах.

Асноўны сімптом - перыядычна ўзнікаюць прыступы вострага артрыту, фарміраванне тофусов (ачагоў ўшчыльнення) на нагах, мочках вушэй. Тэрапія ў актыўным перыядзе медыкаментозная, з выкарыстаннем супрацьзапаленчых прэпаратаў.

Каб паскорыць наступ рэмісіі і павялічыць яе працягласць, пацыенту рэкамендуюць прытрымлівацца пэўных прынцыпаў лячэбнага харчавання. Правільна падабраная дыета пры падагры дазваляе істотна павысіць якасць жыцця хворага, скараціць колькасць прыступаў хваробы, паменшыць рызыка незваротнага паразы нырак, цэнтральнай нервовай сістэмы, апорна-рухальнага апарата.

Мэты і прынцыпы карэкцыі рацыёну

Асноўнай мэтай дыетычнага харчавання ў пацыентаў, якія пакутуюць падаграй, з'яўляецца зніжэнне канцэнтрацыі мочекислых комплексаў у плазме крыві. Прадукты, якія ўжывае хворы, павінны быць падабраныя такім чынам, каб ні адзін з іх не утрымліваў больш за 150 мг пуринов на 100 г вагі. Пацыенту паказаны стол №6.

Лячэбны рацыён найбольш эфектыўны, калі выконваюцца наступныя прынцыпы:

1. Строгае прытрымліванне правілах да наступу незваротных змен. Выдаліць ўжо сфармаваліся кангламераты ў суставах і нырках з дапамогай гастранамічных абмежаванняў немагчыма. Падабранае меню мае прафілактычную мэта, дазваляе прадухіліць адклад соляў.
2. Диетологический падыход з улікам частоты крызаў, ўзроўню мачавой кіслаты, вастрыні працэсу. Па-за абвастрэння рацыён павінен утрымліваць у сабе паніжанае колькасць бялкоў, тлушчаў, соляў натрыю. Алкаголь варта цалкам выключыць. У актыўным перыядзе паказаны строгія абмежаванні: ежа зберагалая, пераважна вадкая.
3. Карэкцыя вагі. Для людзей, якія пакутуюць атлусценнем, прадукты падбіраюць так, каб агульная каларыйнасць была ніжэй за ўзровень энергазатрат на 300-500 ккал у суткі. Неабходна ўлічваць лад жыцця і ступень штодзённай фізічнай актыўнасці пацыента.
4. Не больш за 200 мг пурынавых падстаў у дзень. Паказаныя лічба з'яўляецца крытычнай для хворага. Большая колькасць мочекислых злучэнняў не дазваляе падтрымліваць іх ўзровень у арганізме ў дапушчальных межах.

Акрамя сказанага, патрабуецца захаванне пітнога рэжыму. Калі адсутнічаюць супрацьпаказанні з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы, хворы павінен ужываць каля 2-2, 5 літраў вадкасці ў дзень. Рэкамендаваныя гідрокарбонатные мінеральныя вады. Гэта спрыяе ощелачиванию ўнутранай асяроддзя, зніжэння кіслотнасці.

Харчаванне пры абвастрэнні

На стадыі павышанага ўтрымання мачавой кіслаты ў крыві і рэцыдыву паталогіі абмежаванні рацыёну найбольш значныя. Агульнае сутачная колькасць бялкоў павінна ўтрымлівацца ў межах 70 г, тлушчаў - 80 г, вугляводаў - 240 г. Каларыйнасць рацыёну - 1950-2000 ккал. Рэжым харчавання - чатыры разы на суткі, у прамежках варта ўжываць вадкасць. Тэмпература страў звычайная, 55-60 ° C для гарачых страў і 15 ° C для халодных. Неабходнасці ў мэтанакіраваным тэрмічным шкадаванне няма. Лепш, калі кансістэнцыя ежы будзе вадкай або кашеобразную.

Рэкамендаваны да ўжывання наступныя прадукты:

• малако;
• малочнакіслыя напоі;
• сокі з агародніны;
• сокі на аснове цытрусавых;
• вадкія кашы;
• перетерты садавіна;
• рыбная ікра;
• таматавы соус.

Пры наяўнасці клінічных праяў хваробы чалавеку нельга ўжываць прадукты, якія дапушчальныя на этапе рэмісіі. Неабходны адмову ад цвёрдых страў, выпечкі, мяса і рыбы ў любых варыянтах, яек, прысмакаў, рэзкіх затавак, алеяў. Патрэба ў жывёл вавёрках задавальняецца выключна за кошт малочных субстанцый. Абмежаванні патрабуецца выконваць на працягу ўсяго часу прыступу. У сярэднім на гэта патрабуецца 5-7 дзён. Пасля суціхання запаленчага працэсу на нагах да звычайнага рацыёну вяртаюцца паступова. Пераход займае 2-3 дня.

Харчаванне пры рэмісіі

Захаванне дыеты пры падагры неабходна і пры адсутнасці яркіх сімптомаў. Абмежаванні ў гэтым выпадку не так і жорсткія, як падчас абвастрэнняў. Аднак яны павінны выконвацца няўхільна. Асноватворнае патрабаванне - поўнае выключэнне з рацыёну мяса маладых жывёл, якое ўтрымлівае максімальную колькасць пуринов. Іх канцэнтрацыя можа дасягаць 1000 мг на 100 г, што ў шмат разоў перавышае дапушчальныя паказчыкі. Таксама катэгарычна проціпаказаныя мясныя экстракты, скумбрыя, Сардзінія, вантробы буйной рагатай жывёлы (печань, ныркі, мазгі), алкагольныя напоі.

Стол №6 мае на ўвазе ўжыванне 100 г бялкоў і тлушчаў, 450 г вугляводаў кожныя суткі. Сумарная харчовая каштоўнасць сутачнага меню - 3200 ккал. Аб'ём вадкасці - 1, 5-2 літра, калі гэта не супярэчыць лячэнні іншых наяўных у чалавека захворванняў.

У спіс таго, што можна пацыенту, уваходзяць:

• кефір;
• свежая капуста;
• грачаная каша;
• амлет;
• хлеб жытняй;
• фруктовы джэм;
• раслінны алей;
• лімон ці апельсін;
• пюрэ бульбяное;
• рыбнае суфле;
• хлебная трава;
• яйкі;
• сыр;
• дыетычнае мяса ў колькасці не больш за 120 г у суткі.

Узровень пурынавых падстаў найбольш нізкі ва такіх вырабах, як крупы, гародніна, мёд, арэхі, памідоры. Іх можна ёсць практычна без абмежаванняў. Свіны сала, фасолю, шпінат, шчаўе, грыбы ўтрымліваюць ад 50 да 150 мг рэчывы, што варта ўлічваць пры складанні меню.

Для зніжэння вагі

Памяншэнне масы цела рэкамендавана пацыентам з гиперстеничным і нормостеничным целаскладам. Каларыйнасць рацыёну неабходна знізіць да 30 калорый на кілаграм вагі. Важна, каб пахуданне адбывалася паступова, не больш аднаго кілаграма за месяц. Гэта дазволіць забяспечыць прымальны ўзровень адукацыі кетонавых тэл. Пры рэзка выяўленым недахопе харчовай каштоўнасці прадуктаў іх сінтэз перавышае дапушчальныя межы. Гипокалорийная дыета выключае або значна абмяжоўвае спажыванне хлебабулачных вырабаў.

Забароненыя прадукты: хлеб, піражкі, піца, тарты, ватрушкі, пірожныя, цукар, цукеркі, салодкі джэм, варэнне і гэтак далей.

Стол павінен складацца на аснове кампанентаў:

• нятлусты тварог;
• кефір;
• гародніна;
• садавіна.

Карэкцыя вагі не абмяжоўваецца нізкакаларыйным харчаваннем. Пацыент павінен весці актыўны лад жыцця, займацца фізкультурай па індывідуальна распрацаванай праграме. У адваротным выпадку абмежаванні ў харчаванні апынуцца занадта строгімі, што знізіць прыхільнасць чалавека да якая праводзіцца тэрапіі.

Прыкладнае меню на тыдзень

Пацыенты, якія пакутуюць падаграй, павінны дакладна ведаць, што нельга і што дапушчальна ўжываць у ежу. Лепш, калі чалавек будзе выразна распісваць свой рацыён на параўнальна вялікі перыяд часу. Звычайна харчаванне распрацоўваецца на адзін тыдзень. Наяўная схема можа выкарыстоўвацца на працягу некалькіх месяцаў, пасля чаго набор страў цалкам мяняюць або змешваюць па днях. Пры павышаным узроўні мачавой кіслаты тыднёвая схема харчавання можа выглядаць наступным чынам /.

панядзелак

• Сняданак №1: запяканка, кава з малаком.
• Сняданак №2: запечанае яблык.
• Абед: агароднінны суп, хлеб, адвар шыпшынніка.
• Падвячорак: кісель з садавіны.
• Вячэра: галубцы, кефір.

аўторак

• Сняданак №1: сыр, чай, хлеб.
• Сняданак №2: апельсін.
• Абед: посныя капуста, хлеб, зеляніна.
• Падвячорак: каша грачаная.
• Вячэра: кефір, маркоўнае пюрэ.

сераду

• Сняданак №1: яйка, фруктовы сок.
• Сняданак №2: мармелад, мінеральная вада.
• Абед: агароднінны боршч, хлеб аржаны, чай.
• Падвячорак: малочны кісель.
• Вячэра: сухафрукты, сочыва.

чацвер

• Сняданак №1: салата з агуркоў, шыпшыннік.
• Сняданак №2: апельсінавая выцісканне.
• Абед: бульбяны суп, морс.
• Падвячорак: груша.
• Вячэра: амлет, курага, гарбата з лімонам.

пятніцу

• Сняданак №1: адварная буракі, чарнічны сок.
• Сняданак №2: кефір.
• Абед: пярловы суп, чай.
• Падвячорак: малако, хлеб.
• Вячэра: маркоўныя катлеты.

суботу

• Сняданак №1: рысавая каша, кава.
• Сняданак №2: кавун.
• Абед: суп, кісель малочны.
• Падвячорак: свежы агурок.
• Вячэра: кефір, хлеб.

нядзелю

• Сняданак №1: яйка ўсмятку са смятанай і гарбатай.
• Сняданак №2: вінаград.
• Абед: капусныя катлеты, суп з ячнай крупы, сок.
• Падвячорак: запяканка.
• Вячэра: блінцы, сыраватка.

Прыведзены рацыён не з'яўляецца поўным. У яго могуць быць дададзеныя любыя складнікі са спісу таго, што дазволена пацыенту.

Неабходна сачыць, каб агульная каларыйнасць страў і ўтрыманне ў іх пурынавых падстаў не выходзілі за межы устаноўленых абмежаванняў.

Спосабы прыгатавання ежы

Стравы могуць быць прыгатаваныя на пару або запекчы. Такі падыход дазваляе забяспечыць аптымальныя смакавыя якасці прадукту, пры гэтым захоўваючы яго карысныя ўласцівасці. Ежа, апрацаваная такім спосабам, мяркуе зберагалы рэжым для пацыентаў, якія маюць спадарожныя дыягназы гастраэнтэралагічнага профілю. Варэнне дапушчальная, аднак калі такім спосабам рыхтуецца мяса ці рыба, булён зліваецца. Справа ў тым, што ў працэсе апрацоўкі ў яго пераходзіць каля 50% пуринов, якiя ўтрымлiваюцца ў жывёл цягліцавых валокнах.

Правільнае харчаванне - адна з асноўных складнікаў тэрапіі падагры на нагах. Чалавек, не жыве паводле неабходных умоў складання рацыёну, нашмат часцей пакутуе рэцыдывамі хваробы нават пры адэкватна падабранай фармакалагічнай тэрапіі. Адмова ад правільнага харчавання пры абвастрэнні спрыяе ўзмацненню сімптаматыкі і павелічэнню часу, неабходнага для аднаўлення. Падрабязную інфармацыю пра тое, што нельга і што неабходна ёсць, пацыент атрымлівае ў свайго лекара. Таму пры першых прыкметах паталогіі варта звярнуцца па дапамогу да профільнага спецыяліста, які пісьменна падбярэ дыету і прызначыць лячэнне.